- 濕疹是什麼?
台灣夏天潮濕悶熱,許多人身上開始出現一些很癢的紅疹、丘疹,
甚至會有組織液流出、變得湯湯水水的病灶,很大一部分都可以被歸類到「濕疹」的範疇。
濕疹其實是眾多不同種皮膚炎的統稱,常見的包括異位性皮膚炎、汗皰疹、接觸性皮膚炎、缺脂性皮膚炎等等。
目前認為濕疹的成因是多種不同因素的交互作用,包括遺傳、免疫系統及環境壓力等因素。


- 濕疹肌膚保養品怎麼挑?
在濕疹肌的狀況下,尤其是異位性皮膚炎的患者,皮膚的屏障功能會有所缺陷,造成經皮水份散失上升,
一些環境中的刺激物、過敏原和細菌也更容易突破表皮屏障,一來一往形成濕疹的惡性循環。
在這種情況下,使用正確的護膚品更顯得重要,一來可以在皮膚上形成一層保護層,減少水分流失,另一方面也可以舒緩癢感,減少搔抓造成的皮膚破壞。
接下來我們分成幾部分來帶大家挑選適合的護膚品。
劑型(Formulations)
市面上的護膚品根據其中水和油的比例多寡,可以大致分成幾種劑型,
不同的劑型會影響護膚品的保水度、是否容易推開和表皮的油膩感等。


一、乳液(Lotion)
在以下三種劑型當中,乳液的水份比例是最高的。乳液可以輕易地被塗抹到皮膚上,且因為水份蒸發的關係會有不錯的冷卻效果,但因為其油脂成分較乳霜、油膏來得少,乳液滋潤皮膚的效果會比較差,對於比較乾燥的皮膚可能會不太夠。
二、乳霜(Cream)
乳霜一樣是水份和油脂的搭配,但油脂的比例較乳液來得高,因此保水度比乳液好,它在塗抹上也是滿輕易就可以被推開,且不會有太多的油膩感,所以日常使用上接受度會很高。
三、油膏(Ointment)
油膏的油脂比例是三者最高的,質地會比較接近固態,也會比較黏膩,但也因此油膏的保水度是三者之中的第一名,對於相當乾燥的肌膚來說是最適合的。另外因為油膏較不適合微生物生長,因此一般來說油膏裡添加的防腐劑相對較少,也適合用於對防腐劑有過敏反應的肌膚。
接下來也針對一些常見的乳液成份做簡單的介紹:
一、封閉劑(Occlusive Agents)
封閉劑的作用是在皮膚表層及角質細胞間隙中形成一層疏水的保護層,減少水份經皮膚流失到外界,通常質地會比較油,常見的成份包括礦物油(mineral oils)、神經醯胺(Ceramide),常見的天然萃取成份包括椰子油、橄欖油等等。
二、保濕劑(Humectant)
保濕劑是親水性物質,可以把水份從外界拉到皮膚的表皮層,達到保水、鎖水的效果,是護膚品中不可或缺的成份,甘油(Glycerine)、尿素(Urea)、山梨醇(Sorbitol)都是常用的保濕劑,常見的天然萃取成份有植物性甘油、甜菜鹼、糖基海藻糖、水解玻尿酸等等。
三、防腐劑(Preservatives)
乳液及乳霜的劑型較容易有微生物孳生,因此常需要添加防腐劑來增加商品保存的時間,常見的防腐劑包括對羥基苯甲酸酯(Parabens)、甲醛釋放體(formaldehyde releaser)等等。防腐劑的成份在某些人身上可能造成接觸性皮膚炎,因此需要小心挑選適合自己的產品。
四、其它添加物
護膚品中時常也會添加一些含有抗發炎或止癢效果的成份,例如燕麥萃取物、乳木果油(Shea butter)、蘆薈萃取物(Aloe)、菸鹼醯胺(Niacinamide)、猴麵包樹萃取(Baobab)。


- 如何挑選適合的護膚品?
一般來說,同一款產品不一定適合所有人,也不一定在每一個季節都適用,因此選對產品,選擇自己擦得住並可以持之以恆地使用的產品很重要。
1. 假如已經知道自己對某種成份會過敏,在購買前可以先檢查成份表單。
2. 若是第一次使用的產品,可以先塗抹一小區塊在手軸或手臂內側,等待一兩天若是沒有出現過敏的紅、腫、癢等症狀,再塗抹到其它大範圍區域。
3. 通常秋冬季可以使用保濕效果較好、較油的產品,春夏季則選擇較清爽,水份成份較高的保養品。
- 濕疹肌如何使用護膚品?
1. 在濕疹肌,尤其是異位性皮膚炎的病人身上,保濕的護膚品建議一天至少塗抹兩次,保濕程度才會夠,對於肌膚真的很乾的人,可以視情況增加頻率。
2. 洗完澡後可以用毛巾輕輕將水份擦乾後立刻塗抹乳液,效果會更好。
3. 濕疹改善後仍可以繼續使用保濕的護膚品,目前證據顯示持續使用可以減少之後濕疹發作的頻率。
4. 好發濕疹的人建議選擇成份單純的護膚品,香料和防腐劑可能會造成刺激。
5. 濕疹發作時,建議先找專業皮膚科醫師診斷與治療,正確地使用藥物搭配持之以恆地使用乳液才是控制濕疹肌的不二法門。


選擇專業 回歸健康的皮膚狀態
濕疹是個變化多端的疾病,不只是要「對症下藥」,還要思考到更源頭的誘發因子,建議大家除了學習正確保養之外,也應該尋求自己信任的皮膚科醫師,深入了解你的病史與完整的身體狀況,再給予正確的治療。
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本文諮詢
慕診所.現任皮膚專科醫師
呂曜宇 醫師
學經歷
• 台灣大學醫學系
• 台大醫院皮膚部短期訓練
• 雙和醫院皮膚科住院醫師
• 中華民國皮膚科專科醫師
• 台灣皮膚科醫學會會員
• 台灣皮膚美容外科醫學會會員
• 台灣醫用雷射光電學會會員